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- [ 索引號 ]
- 115002227398230135/2026-00002
- [ 發(fā)文字號 ]
- 綦江府辦〔2025〕50號
- [ 主題分類 ]
- 其他
- [ 體裁分類 ]
- 公文
- [ 發(fā)布機構(gòu) ]
- 綦江區(qū)政府辦公室
- [ 有效性 ]
- [ 成文日期 ]
- 2025-12-26
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2026-01-12
重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《綦江區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體 高質(zhì)量發(fā)展工作方案》的通知
各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府，有關(guān)單位：
《綦江區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展工作方案》已經(jīng)第三屆區(qū)人民政府第97次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室
2025年12月26日?????
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（本文有刪減）
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綦江區(qū)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體
高質(zhì)量發(fā)展工作方案
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為認真貫徹落實《重慶市全面推動緊密型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，結(jié)合國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶綦江的重大戰(zhàn)略機遇和綦江工作實際，制定本方案。
一、工作要求
堅持“先立后破”“小步快走”“穩(wěn)步推開”，以信息化建設(shè)為引領(lǐng)，到2026年年底，基本建成人財物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）。到2027年年底，醫(yī)共體管理體制運行機制進一步鞏固，國家區(qū)域醫(yī)療中心功能更加健全，分級診療體系基本建成，全區(qū)防病治病和健康管理能力明顯提升，醫(yī)保基金使用效能不斷提高，群眾獲得感進一步增強。
二、建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
（一）醫(yī)共體架構(gòu)
1．組建一個醫(yī)共體。由全區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)共同組成，社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)自愿加入。醫(yī)共體成員單位法人資格原則上保持不變。江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院）、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心等區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，按照各自專科優(yōu)勢分別牽頭負責(zé)醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)支撐、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等工作。
2．探索建立基層橫向醫(yī)共體。探索對新盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、永城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、丁山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石角鎮(zhèn)蒲河衛(wèi)生院、三角鎮(zhèn)樂興衛(wèi)生院等服務(wù)人口少、能力不足的醫(yī)療機構(gòu)，與鄰近服務(wù)能力較強的基層醫(yī)療機構(gòu)組成橫向醫(yī)共體，統(tǒng)一運行管理，集約化發(fā)展。
3．推進鎮(zhèn)村一體化。將符合條件的村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點，實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效等統(tǒng)一管理。對臨近鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、服務(wù)人口低于800人的行政村，以及短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)的行政村，通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期巡診、派駐人員以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
（二）推進學(xué)科融合發(fā)展。整合區(qū)內(nèi)優(yōu)勢醫(yī)療資源，打破院際壁壘，穩(wěn)步推進區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科融合發(fā)展，打造國家、省（市）級核心拳頭學(xué)科。江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院牽頭推進心血管病、腫瘤、創(chuàng)傷救治等診療中心建設(shè)；區(qū)中醫(yī)院牽頭推進區(qū)級醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合旗艦科室建設(shè)及治未病、康復(fù)等中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展中心建設(shè)；區(qū)婦幼保健院牽頭推進婦（產(chǎn)）科、兒科診療中心建設(shè)；區(qū)精神衛(wèi)生中心牽頭推進睡眠心身疾病等診療中心建設(shè)。
（三）整合拓展服務(wù)功能。加快優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉，整合利用系統(tǒng)內(nèi)富集的人力、房產(chǎn)、床位等醫(yī)療資源，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以家庭簽約醫(yī)生為網(wǎng)格，積極拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、家庭醫(yī)療、產(chǎn)后照護、托育服務(wù)等健康服務(wù)功能。
（四）爭取高層次醫(yī)院幫扶。積極爭取江蘇省人民醫(yī)院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院等省（市）級醫(yī)院與區(qū)醫(yī)共體合作，爭取其優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉幫扶，通過人員培訓(xùn)、專科共建、臨床帶教、遠程協(xié)同、科研和項目協(xié)作等方式，提升全區(qū)醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。
（五）提升輻射帶動能力。牽頭醫(yī)院向國內(nèi)高水平研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心作用，對外輻射發(fā)展專科聯(lián)盟，對內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)所有成員單位醫(yī)教研工作，實現(xiàn)同質(zhì)化管理，負責(zé)危急重癥患者搶救、疑難復(fù)雜疾病診治和教學(xué)科研引領(lǐng)，提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)。
三、建立政府主導(dǎo)的醫(yī)共體管理體制
（六）建立工作專班。建立由區(qū)政府主導(dǎo)，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力社保、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門及鎮(zhèn)街和醫(yī)共體成員單位參與的醫(yī)共體建設(shè)工作專班，統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事制度安排等重大事項。
（七）組建運營管理隊伍。區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭抽調(diào)人員組建區(qū)級醫(yī)共體運營管理專（兼）職隊伍，在工作專班領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。具體負責(zé)研究制定區(qū)醫(yī)共體相關(guān)政策，出臺醫(yī)共體配套文件，推進醫(yī)共體統(tǒng)一管理和智能平臺、共享中心建設(shè)，對醫(yī)共體人員調(diào)配、資源調(diào)度、“資金池”建設(shè)管理，開展醫(yī)共體運行監(jiān)測分析、績效評價、目標(biāo)考核等日常工作。
四、完善醫(yī)共體運行管理機制
（八）落實“六統(tǒng)一”管理要求
1．統(tǒng)一組織管理。建立“衛(wèi)生健康行政部門—醫(yī)共體理事會—牽頭醫(yī)院與其他成員單位”內(nèi)部管理架構(gòu)，提高醫(yī)共體運行效率。選齊配強醫(yī)共體負責(zé)人員，其中理事會成員要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表。
2．統(tǒng)一人事管理。區(qū)級醫(yī)共體運營管理隊伍根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出動態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制建議，經(jīng)科學(xué)評估、集體決策，并按程序報區(qū)委編辦批準(zhǔn)后實施。建立健全醫(yī)共體人才引進和交流機制，統(tǒng)一開展人才培養(yǎng)和招聘。深化“區(qū)聘鎮(zhèn)用”改革，下派人員向管理、藥學(xué)、護理、公共衛(wèi)生等專業(yè)拓展。落實“鎮(zhèn)聘村用”改革，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。
3．統(tǒng)一財務(wù)管理。健全“資金池”管理機制，按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，整合財政補助的運行、建設(shè)等資金，建立衛(wèi)生發(fā)展“資金池”，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。醫(yī)共體成員單位單獨設(shè)賬、集中核算。加強醫(yī)共體內(nèi)部經(jīng)濟運行分析，嚴(yán)格內(nèi)審管理，配合外部監(jiān)督，合理控制成本。
4．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。建立質(zhì)控中心、專病管理委員會，強化醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，推進醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。落實分級診療制度，統(tǒng)一雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)共體成員單位之間加強學(xué)科合作，專科共建，逐步統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)多病種臨床路徑管理，逐步推行醫(yī)共體內(nèi)“一個號源”“一張床位”。深化上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，實現(xiàn)目錄統(tǒng)一、處方自由流動。從藥品耗材采購、供應(yīng)、存儲、使用、監(jiān)管等全鏈條加強醫(yī)共體藥械管理。
5．統(tǒng)一績效管理。定期開展醫(yī)共體運營考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助、醫(yī)保基金支付、績效工資總量核定以及負責(zé)人員薪酬、任免、獎懲等掛鉤。優(yōu)化考核指標(biāo)設(shè)置，建立長效激勵機制，合理確定績效工資等在醫(yī)共體成員單位中的分配。
6．統(tǒng)一后勤管理。建立醫(yī)共體“項目庫”，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、房屋設(shè)施維修、大型醫(yī)療設(shè)備維修、醫(yī)廢收集處理、醫(yī)用物品消毒洗滌等。建立醫(yī)共體“設(shè)備庫”，統(tǒng)籌醫(yī)共體醫(yī)療設(shè)備采購配置，推動醫(yī)療設(shè)備以舊換新、循環(huán)利用等，提高資源配置和使用效率。
（九）建立完善“一大系統(tǒng)”“兩大平臺”“三大中心”
1．建立醫(yī)共體運行數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。醫(yī)共體統(tǒng)一建立HRP（Hospital Resource Planning）系統(tǒng)，集成醫(yī)共體成員單位組織、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效、后勤等運行數(shù)據(jù)，納入“六統(tǒng)一”管理，實現(xiàn)醫(yī)共體資源全面優(yōu)化，運營效率整體提升。
2．規(guī)范設(shè)置兩大智慧平臺
（1）智慧醫(yī)療平臺。統(tǒng)籌建立醫(yī)共體遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，運用智能輔助診療系統(tǒng)，為醫(yī)生診療、電子病歷提供智能輔助。開展遠程診療會診、手術(shù)指導(dǎo)、查房監(jiān)護、雙向轉(zhuǎn)診、教學(xué)培訓(xùn)等服務(wù)。統(tǒng)籌建立醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，為常見病、多發(fā)病復(fù)診患者提供健康咨詢、診療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)籌建立醫(yī)共體醫(yī)護調(diào)度平臺，為有需求的老年人或者行動不便的居家患者提供醫(yī)護上門服務(wù)。
（2）智慧應(yīng)急平臺。統(tǒng)籌建立區(qū)內(nèi)醫(yī)療應(yīng)急調(diào)度平臺，有效實現(xiàn)智慧調(diào)度、質(zhì)量控制、生命體征信息監(jiān)測，提高急救效率。統(tǒng)籌建立區(qū)內(nèi)疫情應(yīng)急處置平臺，提升傳染病風(fēng)險感知、預(yù)警預(yù)判和應(yīng)急指揮調(diào)度能力。
3．優(yōu)化完善三大管理中心
（1）資源共享中心。醫(yī)共體統(tǒng)籌建立醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷資源共享中心。完善醫(yī)共體診斷共享中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化的質(zhì)量管理體系和利益分配機制，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”。建立消毒供應(yīng)共享中心，統(tǒng)籌成員單位手術(shù)器械、檢查器械、植入耗材的清洗、消毒、滅菌服務(wù)，提高消毒供應(yīng)服務(wù)效率和質(zhì)量。
（2）藥耗配供中心。建立中西藥中心藥房及耗材管理中心，醫(yī)共體內(nèi)藥品、耗材統(tǒng)一采購。建立缺藥登記和配送制度，解決鄉(xiāng)村居民用藥問題。建立醫(yī)共體藥事管理和處方前置審核中心，開展處方點評和用藥指導(dǎo)。
（3）健康管理中心。統(tǒng)籌建立醫(yī)共體智慧健康管理中心，完善網(wǎng)格化健康管理模式，在明確告知并依法獲得授權(quán)的情況下，為居民建立“一人一碼一檔”的全生命周期電子健康檔案，并為居民開放查詢、復(fù)制、更正的便捷方式；對慢性病患者、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、重大傳染病患者等重點人群，實行分類分色管理。探索以整合居民診療、體檢、公共衛(wèi)生等信息，應(yīng)用AI技術(shù)輔助診斷，智能診療，提供個性化健康管理服務(wù)。
五、完善醫(yī)共體支持保障政策
（十）強化政府投入保障。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由區(qū)財政局根據(jù)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃和財力情況，統(tǒng)籌部分資金予以適當(dāng)支持。政府新增衛(wèi)生健康財政支出向醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)傾斜。
（十一）落實醫(yī)保相關(guān)政策。探索實行醫(yī)共體醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，落實全市結(jié)余留用、超支分擔(dān)相關(guān)醫(yī)保政策。落實醫(yī)共體醫(yī)保基金使用內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任。落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格政策，促進互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程會診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。
（十二）優(yōu)化薪酬管理。落實“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡區(qū)、鎮(zhèn)街兩級績效工資水平，合理調(diào)控各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間人員收入差距，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，收入分配重點向工作任務(wù)較重、條件相對艱苦的崗位傾斜。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人實行目標(biāo)年薪制。
