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- [ 索引號 ]
- 115002227398230135/2025-00158
- [ 發(fā)文字號 ]
- 綦江府辦發(fā)〔2025〕13號
- [ 主題分類 ]
- 其他
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- 公文
- [ 發(fā)布機構 ]
- 綦江區(qū)政府辦公室
- [ 有效性 ]
- [ 成文日期 ]
- 2025-06-11
- [ 發(fā)布日期 ]
- 2025-06-17
重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)《重慶市綦江區(qū)結核病防治行動方案（2024—2035年）》的通知
各街道辦事處、各鎮(zhèn)人民政府，區(qū)政府各部門，有關單位：
《重慶市綦江區(qū)結核病防治行動方案（2024—2035年）》已經第三屆區(qū)政府第84次常務會議審議通過，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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???????????????????????????重慶市綦江區(qū)人民政府辦公室
???????????????????????????2025年6月11日
（此件公開發(fā)布）
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重慶市綦江區(qū)結核病防治行動方案
（2024—2035年）
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為深入學習貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全面貫徹落實習近平總書記關于健康中國建設的重要論述，確保終結結核病流行目標如期實現，根據重慶市人民政府辦公廳《關于印發(fā)〈重慶市結核病防治行動方案（2024—2035年）〉的通知》（渝府辦發(fā)〔2024〕84號），結合我區(qū)實際，制定本方案。
一、工作目標
到2030年，全區(qū)結核病發(fā)病率降至20/10萬及以下。到2035年，全區(qū)結核病發(fā)病率降至10/10萬以下。
二、防治策略
緊緊圍繞“2035年終結結核病流行”目標，按照區(qū)、鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）三級管理權限層層壓實責任，動態(tài)劃分高中低疫情鎮(zhèn)街，實施“一地一策”，采取針對性防治措施。
三、防治措施
（一）擴大篩查行動
1．強化患者發(fā)現。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構對咳嗽、咳痰超過2周的結核病可疑癥狀者，優(yōu)先推薦使用分子生物學開展病原學檢查。到2030年，定點醫(yī)療機構對可疑癥狀者或疑似患者開展病原學檢查率達到95%以上，對結核病患者開展分子生物學檢測率達到85%以上。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2．開展重點人群主動篩查。
（1）結核病患者密切接觸者。嚴格執(zhí)行結核病患者流行病學調查和密切接觸者篩查技術方案，所有密切接觸者需在10個工作日內完成癥狀篩查和胸部X光片檢查，其中聚集性疫情密切接觸者還需開展結核感染篩查。到2027年，全區(qū)密切接觸者胸部X光片檢查率達到95%以上。學校內密切接觸者按照學校結核病防控工作指南開展檢查。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局）
（2）65歲以上老年人。在65歲以上老年人報告發(fā)病率大于300/10萬的鎮(zhèn)街，每年對轄區(qū)所有65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報告發(fā)病率大于150/10萬且小于300/10萬的鎮(zhèn)街，每年對其中7類重點人群〔既往結核病患者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、塵肺患者、使用免疫抑制劑者、長期吸煙者、營養(yǎng)不良者（BMI小于16）〕中的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查；在報告發(fā)病率小于150/10萬的鎮(zhèn)街，每年對有可疑癥狀的65歲以上老年人開展胸部X光片檢查。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局、各鎮(zhèn)街）
（3）其他高風險人群。HIV/AIDS患者每年開展結核病可疑癥狀問診和胸部X光片檢查，檢查率達到90%以上。高疫情鎮(zhèn)街每年對糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風險人群開展胸部X光片檢查；2年內對轄區(qū)其他人群（不含65歲以上老年人）開展1次結核病癥狀篩查。中、低疫情鎮(zhèn)街每年對糖尿病患者、塵肺患者、長期使用免疫抑制劑者、慢性腎病患者等高風險因素人群開展胸部X光片檢查。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
3．落實重點場所主動篩查。
（1）學校。將結核病防控措施落實情況納入學校年度工作目標內容，每年對幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診，對高中和寄宿制初中入學新生和高二學生開展結核感染檢測，對大學入學新生開展胸部X光片檢查，鼓勵有條件的學校對初二學生開展結核感染檢測，每年對所有教職員工開展胸部X光片檢查。（責任單位：區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（2）其他重點場所。監(jiān)管場所的工作人員、羈押人群，養(yǎng)老機構的從業(yè)人員以及精神病院的住院患者每年開展胸部X光片檢查。引導養(yǎng)老機構、社會福利機構的服務對象每年主動開展胸部X光片檢查。做好規(guī)模養(yǎng)殖場員工入職和年度體檢結核病篩查工作，加強人畜共患結核病監(jiān)測。加強對流動人口聚集的區(qū)域（場所）開展結核病防控。（責任單位：區(qū)公安局、區(qū)民政局、區(qū)農業(yè)農村委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（二）規(guī)范治療行動
1﹒實施定點收治。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構落實首診醫(yī)生負責制，發(fā)現結核病患者及時轉診。到2027年，全區(qū)非定點醫(yī)療機構結核病患者和疑似患者轉診到位率達到60%以上，結核病患者和疑似患者總體到位率達到95%以上。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2﹒實施傳染期結核病患者定點住院治療。執(zhí)行傳染期結核病患者定點住院治療指導方案，對傳染期結核病患者實施定點住院治療。到2030年，全區(qū)傳染期結核病患者定點住院治療率達到90%以上。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)疾控局）
3﹒實施規(guī)范化診療。定點醫(yī)療機構對所有新診斷報告的結核病患者開展病原學檢查并登記管理，病原學陽性檢出率保持在60%以上；到2030年報告結核病患者登記率達到95%以上。在市診療質量控制中心（重慶市公共衛(wèi)生救治中心）指導下，區(qū)結防所負責全區(qū)結核病診療質量控制，完善病原學陰性結核病診療專家組會診制度。到2027年，標準治療方案使用率達到90%以上，固定劑量復合制劑使用比例達到85%以上。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
4﹒加強隨訪管理。區(qū)結防所要及時將結核病患者全程治療信息反饋至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，患者管理率、規(guī)范管理率和規(guī)則服藥率保持在90%以上。加強對流動結核病患者的登記管理和隨訪，及時轉出和轉入，區(qū)結防所規(guī)范出具休復學（課、工）診斷證明。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)疾控局、各鎮(zhèn)街）
5﹒提高診療服務可及性。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置延伸服務點，為特殊患者提供肝腎功能檢查和取藥服務，區(qū)結防所提供技術指導。到2027年，該項診療服務全區(qū)鎮(zhèn)街覆蓋率達到70%以上。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供送醫(yī)、送藥上門或遠程醫(yī)療服務，學校要安排專人負責休復學（課、工）、接受預防性治療的學生、教職工服藥管理，監(jiān)管場所醫(yī)療機構要將出監(jiān)（所）且正在治療的結核病患者及時轉至患者現住址的定點醫(yī)療機構繼續(xù)實施治療管理。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)疾控局）
（三）遏制耐藥結核行動
1﹒加大篩查、轉診及監(jiān)測力度。定點醫(yī)療機構對結核病患者開展耐藥篩查，耐藥篩查率達到95%以上；對發(fā)現的耐藥結核病患者要及時轉至重慶市公共衛(wèi)生救治中心診治，轉診率達到100%。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2﹒落實耐藥結核病患者管理。區(qū)結防所要將市公衛(wèi)中心轉入的診療信息及時推送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，確保全程信息及時反饋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按要求做好健康管理服務工作。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（四）患者關愛行動
1﹒加強醫(yī)藥保障。根據市級要求，按照國家醫(yī)療保險目錄管理有關規(guī)定，將符合條件的診療項目及藥品納入基本醫(yī)療保險支付范圍，適時調整結核病（包括耐藥結核病患者）基本醫(yī)療保險門診、住院特殊病種支付限額。區(qū)結防所認真測算免費藥品使用量，確保藥品供應充足。（責任單位：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2﹒開展其他救助。區(qū)民政局對符合條件的困難結核病患者實施最低生活保障。紅十字會、慈善組織類社會組織等為符合條件的結核病患者開展慈善幫扶。（責任單位：區(qū)民政局、區(qū)紅十字會、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
3﹒實施既往患者關懷計劃。高疫情鎮(zhèn)街每年對近5年內既往結核病患者及家屬開展隨訪觀察，對有癥狀者開展結核病檢查，中、低疫情鎮(zhèn)街可參照實施。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（五）預防阻斷行動
1﹒做好卡介苗預防接種。落實無接種禁忌癥的新生兒卡介苗預防接種，新生兒預防接種率達到95%，加強接種全程管理。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2﹒開展預防性治療。規(guī)范設立結核潛伏感染者預防性治療門診。學校、養(yǎng)老機構、監(jiān)所等重點場所和醫(yī)療衛(wèi)生機構要勸導和動員符合條件的人員開展預防性治療。到2030年，全區(qū)預防性治療接受率達到80%以上。（責任單位：區(qū)教委、區(qū)公安局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
3﹒強化感染控制。全區(qū)各級各類醫(yī)療機構每年至少開展1次全院結核病感染控制培訓，區(qū)結防所要做好傳染性結核病患者停工停課和復工復課的指導工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要指導結核病患者做好家庭內感染控制工作。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
（六）宣傳普及行動
1﹒增強大眾健康意識。將結核病防治知識納入年度公益宣傳計劃。學校以班級為單位，每學期至少開展1次結核病健康教育。到2027年，全區(qū)公眾結核病防治核心知識知曉率達到85%以上。（責任單位：區(qū)委宣傳部、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局、各鎮(zhèn)街）
2﹒開展志愿者宣傳行動。實行“1+21+N”的結核病防治知識志愿者宣傳模式，成立區(qū)、鎮(zhèn)街、學校結核病防治知識志愿者宣傳隊伍，實施“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動提升行動”，各結核病健康知識宣傳志愿服務隊每年至少開展2次結核病健康知識宣傳“進社區(qū)、進企業(yè)、進醫(yī)院、進校園、進家庭”的“五進”活動。（責任單位：區(qū)委社會工作部、團區(qū)委、區(qū)紅十字會、區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局、各鎮(zhèn)街）
（七）能力提升行動
1﹒提升檢測能力。依托市級結核病參比實驗室，加強區(qū)結核病實驗室質量控制，參與星級評定。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
2﹒強化隊伍建設。每年選派業(yè)務骨干到上級單位進修學習。加強基層人員配置和待遇保障，結核病定點醫(yī)療機構專職人員待遇不低于全院平均水平。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局）
3﹒推進智能化服務。利用遠程會診平臺，“鎮(zhèn)街拍、區(qū)縣閱”模式，提高結核病篩查質量和效率；配備便攜式、移動式結核病篩查等設施設備，擴大篩查可及性。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)大數據發(fā)展局、區(qū)疾控局）
4﹒推動科研創(chuàng)新。江蘇省人民醫(yī)院重慶醫(yī)院和區(qū)結防所積極推進結核病預防和治療專科（學科）建設，參與結核病防治科研項目，推廣應用結核病防治新技術。（責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)科技局、區(qū)疾控局）
四、組織實施
（一）落實工作責任。將結核病防治工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，各相關部門、單位要將結核病防治工作納入工作計劃，按照方案要求開展結核病防治工作，確保各項防控措施落地落實，各鎮(zhèn)街要積極配合相關部門落實好結核病防治工作。
（二）加強經費保障。將結核病防治工作經費納入財政年度預算，保障各項防控措施順利實施。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)疾控局會同區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局，統籌重大公共衛(wèi)生項目、基本公共衛(wèi)生服務項目開展結核病防治工作，做好基本醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生項目的統籌銜接，減輕結核病患者的經濟負擔。
（三）監(jiān)督與評估。區(qū)級有關部門要加強業(yè)務指導和監(jiān)督管理，及時協調解決本行動方案實施過程中的有關問題和困難。接受市重大疾病防治專項組對本行動方案實施情況進行階段性監(jiān)督和評估，確保如期實現終結結核病流行目標。
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附件：1．重慶市綦江區(qū)結核病防治行動方案（2024—2035
年）具體工作目標
??????2．重慶市結核病疫情地區(qū)分類標準和防治策略
附件1
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重慶市綦江區(qū)結核病防治行動方案（2024—2035年）具體工作目標
?
|
指標分類 |
指標名稱 |
2024年 |
2025年 |
2027年 |
2030年 |
2035年 | |
|
總體目標 |
全區(qū)結核病發(fā)病率（/10萬） |
45.2 |
45 |
35 |
20 |
10 | |
|
患者 發(fā)現 |
報告結核病患者登記率（%） |
55 |
90 |
92 |
95 |
95 | |
|
可疑癥狀者或疑似患者的病原學檢查率（%） |
56.7 |
90 |
92 |
95 |
95 | ||
|
入學新生、高二學生結核病檢查率（%） |
— |
90 |
95 |
95 |
95 | ||
|
教職員工結核病檢查率（%） |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 | ||
|
65歲以上老年人結核病檢查率（%） |
高疫情地區(qū) |
— |
80 |
85 |
95 |
95 | |
|
中疫情地區(qū) |
— |
70 |
80 |
90 |
90 | ||
|
低疫情地區(qū) |
— |
70 |
75 |
80 |
80 | ||
|
患者 治療 |
傳染期結核病患者定點住院治療率（%） |
— |
70 |
70 |
90 |
90 | |
|
結核病患者成功治療率（%） |
98.8 |
90 |
90 |
90 |
90 | ||
|
利福平敏感結核病患者標準治療方案使用率（%） |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 | ||
|
利福平耐藥結核病患者成功治療率（%） |
50 |
65 |
70 |
75 |
75 | ||
|
預防性治療 |
密切接觸者預防性治療接受率（%） |
— |
40 |
60 |
80 |
80 | |
注：2024年指標為我區(qū)實際完成指標。
附件2
?
重慶市結核病疫情地區(qū)分類標準和防治策略
?
一、分類標準
根據市級標準，2024—2027年的劃分標準如下：
區(qū)縣級劃分標準：報告發(fā)病率大于50/10萬的區(qū)縣為高疫情地區(qū)；報告發(fā)病率大于30/10萬且小于50/10萬的區(qū)縣為中疫情地區(qū)；報告發(fā)病率小于30/10萬的區(qū)縣為低疫情地區(qū)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）劃分標準：報告發(fā)病率大于 70/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為高疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）；報告發(fā)病率大于30/10萬且小于70/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為中疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）；報告發(fā)病率小于 30/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為低疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。
二、防治策略
1．高疫情地區(qū)。落實“四早”措施和規(guī)范患者管理，開展重點人群、重點場所結核病普查、傳染期患者規(guī)范化隔離治療、高風險人群預防性治療干預等，控制結核病流行，促進疫情快速下降。
2．中疫情地區(qū)。做好重點村（社區(qū)）/場所和重點人群防控，開展重點人群主動篩查、高風險人群預防性治療干預等，控制結核病傳播，逐步過渡為低疫情地區(qū)。
3．低疫情地區(qū)。開展患者個案流調和密切接觸者追蹤，擴大結核感染篩查和預防性治療干預的人群范圍，創(chuàng)建無結核社區(qū)/區(qū)縣等，防止疫情反彈，逐步實現終結結核病流行。
一圖讀懂：
