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關于《重慶市綦江區結核病防治行動方案 （2024—2035年）》的政策解讀
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?2024年10月，重慶市人民政府辦公廳印發《重慶市結核病防治行動方案（2024—2035年）》（渝府辦發〔2024〕84號）。為深入貫徹落實文件精神，結合綦江區實際，制定了本方案。現將有關內容解讀如下：
一、政策背景
（一）社會背景。從國家層面看，結核病仍是嚴重危害人民群眾健康的公共衛生問題。在重慶市，雖然近年來結核病防治工作取得了一定成效，但部分地區疫情仍不容樂觀。以我區為例，2025年1季度完成722例初診患者免費檢查，較去年同期（665）上升8.57%。截止2025年4月，按照審核時間統計，報告發病率為17.82/10萬，較去年同期（16.5/10萬）上升8%，報告發病人數135例，登記管理活動性肺結核患者87例，整個發病形勢給人民群眾的健康和生活帶來了較大影響，也增加了醫療負擔。因此，需要進一步加強結核病防治工作，以保障人民群眾的身體健康。
（二）政策背景。國家高度重視結核病防治工作，出臺了一系列政策文件，強調要加強公共衛生體系建設，提升重大疾病防控能力。重慶市根據國家政策導向，制定了《重慶市結核病防治行動方案（2024—2035年）》，為我區制定相應方案提供了指導和依據。
二、目標任務
????到2030年，全區結核病發病率降至20/10萬及以下，對發病率較高的街鎮要通過加強防控措施，努力實現發病率的明顯下降。到2035年，全區肺結核報告發病率降至10/10萬以下，逐步向終結結核病流行的目標邁進。
三、適用范圍
本政策適用于綦江區全區范圍。對象群體包括區內所有居民，重點關注結核病患者、密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點人群，以及學校、監管場所、養老機構等重點場所的人員。
????四、主要內容
（一）擴大篩查行動。強化患者發現，對重點人群如結核病患者密切接觸者、65歲以上老年人、HIV/AIDS患者等開展主動篩查，同時落實學校、監管場所等重點場所的主動篩查。例如，在學校中，每年對幼兒園、小學及非寄宿制初中入學新生開展密切接觸史和可疑癥狀問診。
（二）規范治療行動。實施定點收治，建立完善的結核病醫療救治體系，對傳染期結核病患者實施定點住院治療，規范診療流程，加強隨訪管理，提高診療服務可及性。如依托基層醫療衛生機構設置延伸服務點，提供肝腎功能檢查和取藥服務。
（三）遏制耐藥結核行動。加大耐藥篩查力度，規范耐藥結核病診療，落實耐藥患者管理，提高耐藥結核病的治療成功率。
（四）患者關愛行動。加強醫藥保障，將符合條件的診療項目及藥品納入醫保支付范圍，開展其他救助，如民政救助、慈善幫扶等，減輕患者經濟負擔。
（五）預防阻斷行動。做好新生兒卡介苗預防接種，開展預防性治療，強化感染控制，減少結核病的傳播。
（六）宣傳普及行動。將結核病防治知識納入年度公益宣傳計劃，提高公眾對結核病防治核心知識的知曉率。
（七）能力提升行動。提升檢測能力，強化隊伍建設，強化信息支撐及科研創新，為結核病防治工作提供技術和人才保障。
五、核心政策問答
問1：什么是肺結核？
答1：肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。主要癥狀有咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰，還可能伴有胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕等癥狀。比如，小李最近一段時間經常咳嗽、咳痰，持續了3周還沒好，還伴有低熱、盜汗的癥狀，這就需要警惕可能感染了肺結核，要及時去醫院檢查。
問2：出現什么癥狀時要懷疑得了肺結核，應及時就醫？
答2：咳嗽、咳痰2周以上，就應懷疑得了肺結核，要及時就醫。例如，張大爺咳嗽、咳痰已經3周了，吃了一些感冒藥也不見好，這種情況下就應該盡快去醫院，讓醫生進行專業的診斷，看是否感染了肺結核。
問3：懷疑得了肺結核應到哪里就醫？
答3：懷疑得了肺結核應及時到江蘇省人民醫院重慶醫院及區結防所就醫。
問4：肺結核能不能治好？
答4：肺結核可防可治，只要規范全程治療，絕大多數患者可以治愈，還可避免傳染他人。如果治療不規范，容易產生耐藥肺結核，耐藥肺結核治愈率低，病死率高。比如，小王得了肺結核后，按照醫生的要求按時服藥、定期復查，規范治療了6個月，就完全治愈了。而小張沒有按時服藥，治療不規范，結果變成了耐藥肺結核，治療起來就困難多了。
問5：肺結核需要治療多久？
答5：肺結核治療全療程為6-12個月，耐藥肺結核治療全療程為18-24個月。
六、專家視角
????問：如何看待《重慶市綦江區結核病防治行動方案（2024—2035年）》的意義？
答：從政策背景來看，結核病防治是健康中國建設的重要組成部分，國家和市級層面的政策導向為綦江區方案提供了指引。從行業現狀看，綦江區結核病防治存在挑戰，該方案有助于應對這些問題。從社會需求出發，降低結核病發病率，能減輕患者痛苦和家庭負擔，促進社會和諧。通過實施“七大行動”，明確各部門職責，采取針對性措施，有望實現終結結核病流行的目標，對提升全區居民健康水平、推動公共衛生事業發展具有重要意義。
????七、專業名詞解釋
（一）肺結核：由結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。
（二）病原學檢查：通過對患者痰液、血液等樣本進行檢測，查找病原體，以明確是否感染結核病及感染的類型。
（三）分子生物學檢測：利用分子生物學技術，如基因檢測等，對結核病患者的樣本進行分析，有助于快速診斷和了解結核菌的耐藥情況。
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重慶市綦江區衛生健康委員會
2025年6月16日???
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