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[ 索引號(hào) ]
115002224503990121/2024-00024
[ 發(fā)文字號(hào) ]
篆塘府〔2024〕44號(hào)
[ 主題分類 ]
其他
[ 體裁分類 ]
公文
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ]
綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)
[ 有效性 ]
有效
[ 成文日期 ]
2024-10-10
[ 發(fā)布日期 ]
2024-11-01

重慶市綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)人民政府關(guān)于印發(fā)《篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作方案》的通知

各村（社區(qū)），各相關(guān)板塊：

經(jīng)研究同意，現(xiàn)將《篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

重慶市綦江區(qū)篆塘鎮(zhèn)人民政府

???????????????????????????????????????????????????2024年10月10日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

篆塘鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

參保征繳工作方案

根據(jù)《重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障局、重慶市綦江區(qū)財(cái)政局、國(guó)家稅務(wù)總局、重慶市綦江區(qū)稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（綦醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號(hào)），現(xiàn)就做好我鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保征繳工作通知如下：

一、征繳范圍和對(duì)象

征繳范圍和對(duì)象為本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員外的所有城鄉(xiāng)居民（包括普通中小學(xué)校學(xué)生、中職學(xué)校學(xué)生、特殊教育學(xué)校學(xué)生和學(xué)齡前兒童）。

二、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和困難群眾參保資助標(biāo)準(zhǔn)

（一）2025年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。

（二）困難群眾參加居民醫(yī)保資助標(biāo)準(zhǔn)：

1.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象。一是對(duì)特困人員、民政城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、民政家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生、在鄉(xiāng)享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、1-6級(jí)殘疾軍人）、重度（一、二級(jí)）殘疾人員，按居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；二是對(duì)低保對(duì)象按居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%給予定額資助。上述人員自愿參加二檔的，統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。三是對(duì)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人，按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)二檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助。

2.計(jì)生扶助對(duì)象。一是對(duì)計(jì)劃生育的獨(dú)生子父母、獨(dú)生女父母、雙女戶父母參加一檔或二檔，均按居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予資助；二是對(duì)獨(dú)生子女死亡扶助對(duì)象、獨(dú)生子女殘疾扶助對(duì)象按居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助。

3.其他。一是對(duì)民政部門(mén)認(rèn)定的低保邊緣戶和鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%給予定額資助。上述人員自愿參加二檔的，統(tǒng)一按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。二是對(duì)穩(wěn)定脫貧人口給與15元定額資助。三是對(duì)其他困難家庭扶助對(duì)象按居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助。

同一人員同時(shí)符合多種參保資助時(shí)，按參保繳費(fèi)時(shí)就高身份確定，不得重復(fù)享受資助政策，繳費(fèi)后新增身份的不補(bǔ)差。

三、繳費(fèi)時(shí)限和待遇享受期

（一）從文件下發(fā)之日起至2024年12月31日為2025年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期，集中繳費(fèi)期內(nèi)參保并繳納2025年度居民醫(yī)保費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。自?2024?年起，在渝高校大學(xué)生（含全日制研究生）參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度，待遇享受時(shí)間為次年?1?月?1?日至?12?月?31?日；新生入學(xué)時(shí)參加我市下一年度居民醫(yī)保的，待遇享受時(shí)間為完成繳費(fèi)的次日至次年?12?月?31?日。新生兒在出生之日起90日內(nèi)參保的即參即享，待遇享受時(shí)間為出生之日起至2025年12月31日。

（二）在2025年1月1日至2月29日參保繳費(fèi)的，自完清費(fèi)用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

（三）在2025年3月1日（含）后參保的，除新生兒等特殊群體外，對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月，參保人員可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)變動(dòng)待遇等待期，每多繳納1年可減少1個(gè)月變動(dòng)待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期之和原則上不少于6個(gè)月。

四、居民醫(yī)保登記流程及繳費(fèi)方式

（一）首次參加居民醫(yī)保的人員原則上以家庭為單位，由戶主攜帶參保人員戶口簿、身份證到鎮(zhèn)村（社區(qū)）或鎮(zhèn)社保所辦理參保登記手續(xù)。原已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，不再辦理參保登記手續(xù)。

（二）繳費(fèi)方式：參保人員可直接攜帶醫(yī)保卡或身份證、戶口本到村（社區(qū)）、鎮(zhèn)社保所現(xiàn)場(chǎng)辦理，支持現(xiàn)金、銀行卡刷卡和微信掃碼繳費(fèi)；也可在電子稅務(wù)局、微信、支付寶、渝快辦、銀行APP、云閃付等方式實(shí)行線上繳費(fèi)。

五、工作要求

（一）要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）要把2025年度居民醫(yī)保征繳工作作為當(dāng)前重要民生工程來(lái)抓，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保及時(shí)足額完成2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作任務(wù)。

（二）要深入宣傳發(fā)動(dòng)。2025年度居民醫(yī)保征繳工作涉及千家萬(wàn)戶，宣傳發(fā)動(dòng)任務(wù)艱巨，特別是城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，困難群眾參保資助有所調(diào)整變化，給征繳工作增加了一定難度，要采取多種形式廣泛宣傳政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參保繳費(fèi)，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資，確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)99%以上。

（三）要加強(qiáng)參保登記。各村（社區(qū)）要高度重視居民醫(yī)保參保登記工作，建立健全困難群眾參保資助臺(tái)賬,絕不允許編造虛假信息，套取醫(yī)保基金。要準(zhǔn)確及時(shí)做好廣大城鄉(xiāng)居民的身份信息錄入、變更等業(yè)務(wù)，全力實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，避免重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（四）要完善考核機(jī)制。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保征繳工作納入鎮(zhèn)對(duì)村（社區(qū)）日常考核和年度綜合目標(biāo)考核，同時(shí)將根據(jù)各村（社區(qū)）實(shí)際征繳人數(shù)安排醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)。對(duì)參保征繳工作重視、操作規(guī)范、目標(biāo)任務(wù)完成較好的村（社區(qū)），將通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)重視不夠、工作措施不力、未完成目標(biāo)任務(wù)的村（社區(qū)），將通報(bào)批評(píng)；對(duì)在參保繳費(fèi)過(guò)程中違規(guī)操作以及侵占、套取、截留、挪用參保資金的，將依法依規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)村（社區(qū)）及其責(zé)任人的責(zé)任。

各村（社區(qū)）、各醫(yī)保征繳經(jīng)辦人員應(yīng)按照本方案的要求，結(jié)合實(shí)際情況，規(guī)范征繳工作，細(xì)化工作措施，完成征繳目標(biāo)任務(wù)，確保工作落實(shí)到位。

附件：2025年度困難群眾居民醫(yī)保參保資助標(biāo)準(zhǔn)

附件

2025年度困難群眾居民醫(yī)保參保資助標(biāo)準(zhǔn)
人員類別	繳費(fèi)檔次	參保金額	資助比例	資助金額	實(shí)繳金額
低保對(duì)象	一檔	400	一檔的90%	360	40
低保對(duì)象	二檔	775	一檔的100%	400	375
特困人員	一檔	400	一檔的100%	400	0
特困人員	二檔	775	一檔的100%	400	375
低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶	一檔	400	一檔的70%	280	120
低保邊緣戶、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶	二檔	775	一檔的100%	400	375
穩(wěn)定脫貧人口	一檔	400	定額	15	385
穩(wěn)定脫貧人口	二檔	775	定額	15	760
民政城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、重度（一、二級(jí)）殘疾人員	一檔	400	一檔的100%	400	0
民政城鄉(xiāng)孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、重度（一、二級(jí)）殘疾人員	二檔	775	一檔的100%	400	375
民政家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生	一檔	380	一檔的100%	380	0
民政家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生	二檔	755	一檔的100%	380	375
在鄉(xiāng)享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、1-6級(jí)殘疾軍人）	一檔	400	一檔的100%	400	0
	二檔	775	一檔的100%	400	375
烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人	二檔	775	二檔的100%	775	0
獨(dú)生子女死亡扶助對(duì)象、獨(dú)生子女殘疾扶助對(duì)象、其他困難家庭扶助對(duì)象	一檔	400	一檔的100%	400	0
獨(dú)生子女死亡扶助對(duì)象、獨(dú)生子女殘疾扶助對(duì)象、其他困難家庭扶助對(duì)象	二檔	775	一檔的100%	400	375
計(jì)劃生育獨(dú)子戶、計(jì)劃生育獨(dú)女戶、計(jì)劃生育雙女戶	一檔	400	一檔的100%	320	80
計(jì)劃生育獨(dú)子戶、計(jì)劃生育獨(dú)女戶、計(jì)劃生育雙女戶	二檔	775	一檔的100%	320	455

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