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其他公文
- [ 索引號 ]
- 115002224503990121/2022-00014
- [ 發文字號 ]
- 篆塘府發[2022]86號
- [ 主題分類 ]
- 衛生
- [ 體裁分類 ]
- 其他公文
- [ 發布機構 ]
- 綦江區篆塘鎮
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2022-08-04
- [ 發布日期 ]
- 2022-08-23
重慶市綦江區篆塘鎮人民政府關于進一步加強篆塘鎮嚴重精神障礙患者服務管理工作的通知
各村（居）民委員會：
為切實加強嚴重精神障礙患者管理服務，確保不因脫管、漏管發生肇事肇禍案（事）件，現將有關要求如下：
一、完善嚴重精神障礙患者服務管理體系
（一）鎮綜合管理小組。由鎮人民政府行政主要領導任組長，分管衛生健康和政法工作的領導、公安派出所所長任副組長，基層醫療衛生服務機構、衛健辦、平安辦、司法所等相關部門、村（社區）主要負責人為成員，負責組織實施服務管理工作。
（二）村（社區）聯合服務管理（關愛幫扶）小組。由患者實際居住地所在村（社區）黨總支（支部）書記擔任組長，精神病防治醫生、駐村（社區）民警、基層民政干部、村（社區）康復協調員、網格員、患者監護人等為成員，為患者逐人建立聯合服務小組或關愛幫扶小組，落實日常服務管理責任。
二、完善嚴重精神障礙患者服務管理工作機制
（一）加強定期會議制度。鎮、村（社區）每月召開一次會議，由管理辦公室主任或小組組長負責召集，總結工作，梳理問題，部署下步工作。根據患者日常服務管理情況，組織綜合分析研判，研究升降患者風險、管控等級，決定出入庫，對緊急情況、特殊患者要強化預警預防，落實管控措施。重要敏感時段或視情臨時召開會議，協調解決服務管理中的突發、突出問題。
（二）加強全面排查制度。鎮平安辦、衛健辦、派出所、各村（社區）當遵循專項排查與常態排查相結合，排查發現與信息交換相結合，以現居住地為主戶籍地為輔為原則，建立健全疑似患者排查發現機制，及時全面拉網式發現并掌握本轄區疑似患者底數及情況，做到應排盡排、應列盡列、應管盡管。
（三）加強診斷評估制度。鎮綜合管理小組每年至少進行一次針對所有患者的健康體檢；分級分類定期開展病情診斷和危險性評估；發現患者病情波動或肇事肇禍傾向，立即評估危險等級，對應落實管控措施。
（四）加強信息交換制度。各相關科室、部門之間原則上每月進行一次信息交換，相互通報患者隨訪、診斷評估、肇事肇禍等情況，跟蹤患者住院、服藥、監護、病情等信息。患者離開居住地后，原聯合服務管理（關愛幫扶）小組及時報告綜合管理小組，由現居住地綜合管理小組交換信息；如發現患者跨省市、跨區縣流動，由鎮綜合管理小組書面函告同級居住地相關部門。
（五）加強聯合隨訪制度。分級落實定期上門隨訪（病情穩定患者每月，病情不穩定患者每周至少隨訪一次），了解患者現實狀況、病情變化、治療服藥、監管看護、在（失）控等情況，填寫隨訪探視積分表，并落實分類管控措施。在重大敏感節點期間，增加隨訪頻次和力度。
（六）加強聯合處置制度。發現患者肇事肇禍行為，聯合服務管理（關愛幫扶）小組要及時報警并做好先期處置；轄區派出所要第一時間出警控制事態發展，通報綜合管理小組，綜合管理小組成員單位共同開展現場處置、送醫救治、善后處理等工作；同時，迅速通報區管理辦公室。
（七）加強救治救助制度。幫助患者及家屬申請相關救助幫扶政策，免費服藥（采取門診、送藥到基層），嚴格落實以獎代補政策，推動監護責任落實；對無監護、弱監護及服藥依從性差的特殊患者，推薦使用長效針劑，有效控制患者病情。
三、加強四類精神障礙患者服務管理
（一）加強非在管人員管理。針對非在管患者，各村（社區）再次梳理摸清底數，聯合服務管理（關愛幫扶）小組加大宣傳力度，普及精神衛生、心理健康知識，增強群眾對精神類疾病識別能力和就醫意識，營造關愛、和諧的社區氛圍。要綜合采取靈活、實用的各種方式，教育引導監護人，積極報告動態信息，隨時納入管控。對堅持不愿意納入管理人員，鎮、村（社區）要與患者或監護人簽訂承諾書，建立完善臺賬，進一步納入網格化管理，動態掌握患者病情、監護、流動、服藥等情況。
（二）強化外流人員管理。要進一步強化流動精神障礙患者管控，針對流動患者特別是流動區外患者，村（社區）要第一時間摸清患者聯系方式和實際居住地址，由精神衛生中心掛片指導醫生和轄區精防醫生視頻通話排查。同時由鎮綜合管理小組主動聯系流入地街鎮通過致函方式告知流入地，對超過 3個月以上，請流入地加強日常管理，并協調將相關管控信息資料推送存檔。同時，報告區肇事肇禍等嚴重精神障礙患者服務管理辦公室。
（三）落實弱/無監護幫扶措施。針對近期排查出的弱監護和無監護精神障礙患者，村（社區）應當高度重視，要建立一人一檔專卷，逐一摸底排查、逐一建立落實監護和幫扶措施。對有隨身拿刀或者曾有暴力行為的，要教育引導教育監護人，進一步采取送醫住院方式。對于無法落實監護措施的患者，要加強與區精神衛生中心聯系，及時送醫治療。
（四）查找失聯及失訪人員。針對失聯及失訪精神障礙患者，鎮綜合管理小組要會同轄區派出所采集患者照片，提交區公安局在全市范圍內常態化查找，同時，采集近親DNA，交區公安局定期技術比對。
四、工作要求
（一）強化組織領導。鎮綜合管理小組要落實屬地責任，對此項工作專門部署，明確分工，落實責任，定期綜合分析研判，解決問題或提出建議。村（社區）患者聯合服務小組要每周或根據需要召集會議，分析研判患者服務管理工作中的具體問題，切實抓好患者服務管理工作。
（二）強化機制建設。進一步壓實鎮-村聯合服務管理小組，健全完善嚴重精神障礙患者服務管理長效機制，明確職能職責，制定工作方案，職責任務再明確、工作責任再落實，確保工作穩步推進。對因工作不重視、排查不徹底、監護不到位、責任不落實導致發生嚴重精神病障礙患者肇事肇禍案（事）件予以問責追債。
（三）加強信息共享。鎮衛健辦、平安辦、派出所、醫療機構每月進行信息交換，鎮、村、社區要與監護人（患者）簽訂承諾書，進一步納入網格化管理，動態掌握患者病情，并落實各項銜接措施，建立完善臺賬。
（四）加強協調銜接。及時反饋核實信息，街鎮要第一時間摸清患者聯系方式和實際居住地址，由精神衛生中心掛片指導醫生和轄區精防醫生視頻通話等方式進行排查。同時由鎮綜合管理小組和派出所主動聯系流入地街鎮通過致函方式告知流入地，對超過3個月以上，請流入地加強日常管理，并協調將相關管控信息資料推送存檔。
（五）加強閉環管理。對于弱/無監護、失訪、非在管、外出人員，鎮綜合管理小組、村（社區）聯合服務管理（關愛幫扶）小組要定期通過入戶走訪，尋訪周邊鄰居親朋，動員家屬配合進行查找，走訪記錄中信息盡量詳細一些，比如走訪方式和時間，個人談話記錄等，并留存相關查找記錄，對于在市（區）外人員，要及時查清相關信息及時書面報告，建立臺賬。由屬地街鎮發函于居住地相關機構進行列管。
（六）強化督導管理。鎮綜合管理小組每月對本轄區村（社區）至少開展一次督促指導。對因工作不重視、應排未排、應管未管、服務管理不到位、救治不及時，導致發生嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案事件或造成惡劣影響、引發輿論炒作的執行責任倒查并追責。
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??重慶市綦江區篆塘鎮人民政府
????????????????????????????????????????????????????????2022年8月4日
（此件公開發布）
