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- [ 索引號 ]
- 11500222MB195931XR/2020-00004
- [ 發文字號 ]
- 綦醫保發〔2019〕20號
- [ 主題分類 ]
- 醫藥管理
- [ 體裁分類 ]
- 政策解讀
- [ 發布機構 ]
- 綦江區醫保局
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2019-09-18
- [ 發布日期 ]
- 2019-09-20
關于做好2020年度城鄉居民合作醫療保險參保籌資工作的通知
各街道辦事處、各鎮人民政府，區級有關部門：
為了做好我區2020年城鄉居民合作醫療保險（簡稱居民醫保）參保籌資工作，根據《重慶市醫療保障局重慶市財政局國家稅務總局重慶市稅務局關于做好重慶市2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2019〕63號）文件精神，結合我區實際，現將有關事項通知如下。
一、明確居民醫保籌資標準及參保繳費時間
（一）籌資標準
1.2020年我區城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準：一檔250元/人·年、二檔625元/人·年。
2.在綦高校大學生參加2019年9月至2020年8月學年度居民醫保個人繳費標準：一檔220元/人·年，二檔550元/人·年。
（二）參保繳費時間
1.城鄉居民集中參保繳費期為：2019年9月至12月20日。
2.大學生參加我區2019年9月—2020年8月學年度居民醫保，其繳費時間為2019年秋季開學之日起的60日內。
具有本市戶籍的大學新生在其入學前已在當地參加我市居民醫保的，入學后應參加大學生醫保。
允許畢業年度的大學生在集中參保期內，在學校參加大學生醫保，在其戶籍所在地參加居民醫保。保證畢業的大學生在畢業當年的9至12月在沒有就業的情況下，醫保待遇不中斷。
3.新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內。
二、繳費渠道和繳費方式
（一）在線自助繳費主要包括微信、支付寶、渝快辦。關注“重慶稅務”微信公眾號，點擊“電子稅務局”中的“居民社保”，注冊登錄即可選檔繳納。使用“支付寶”或者“渝快辦”輸入“重慶稅務”，在“電子稅務局”進行居民社保費辦理。“繳費年度”選擇2020年。
（二）社區村組經辦點（集中參保期）或街鎮社保所（非集中參保期）現場繳費方式。經辦人員使用專用收費POS機，在專用收費POS機上直接選檔，通過刷卡或掃描微信、支付寶付款二維碼收費，資金進入市級待報解賬戶，收費后系統自動完成申報，由稅務部門通過三方協議實時扣款將市級待報解賬戶里的費款劃入金庫。
（三）在綦高校大學生由所在學校統一組織、集中繳費。大專院校集中繳費方式為：院系班級經辦人員收取費款，將費款存入學校自有賬戶，并將已繳費名單報給學校負責申報的部門，學校負責申報的部門在代收客戶端進行繳費明細批量錄入申報，并通過三方協議實時扣款將費款從自有賬戶劃入金庫。
三、統一特殊人群資助標準
（一）民政資助對象及標準
1.對最低生活保障家庭成員、特困供養人員、城鄉孤兒、在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）、城鄉重度（一、二級）殘疾人員、民政部門建檔特殊困難人員、因病致貧家庭重病患者，參加居民醫保個人繳費一檔的給予全額資助；對自愿參加居民醫保二檔或城鎮職工醫療保險的參保人員，按居民醫保個人繳費一檔的標準給予資助，超過資助標準的部分由救助對象自行負擔。
2.對在鄉重點優撫對象中的老復員軍人，按參加居民醫保個人繳費二檔的標準給予全額資助。
3.在綦江區內全日制普通高等學校（包括民辦高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生中的城鄉低保人員、特困供養人員、孤兒、重度（一、二級）殘疾人員、享受國家助學金人員，可按規定享受參保資助：選擇一檔標準參保的，全額資助220元參加一檔居民醫保；選擇二擋標準參保的，按照一檔居民醫保標準給予資助，超過部分由救助對象個人負擔。
（二）計生資助對象及標準
1.獎勵扶助：對計劃生育的獨生子父母、獨生女父母、雙女戶父母給予居民醫保個人繳費一檔標準的80%資助；
2.特別扶助：對計劃生育的獨生子女死亡的父母、獨生子女殘疾的父母和子女、并發癥人員給予居民醫保個人繳費一檔標準的100%資助。
對既是民政資助對象又是計生資助對象的，不得重復享受參保資助。
對建檔立卡貧困戶參加城鄉居民基本醫療保險實行分類定額資助。
對未脫貧戶，對其參加居民醫保一檔的個人繳費給予70%資助，參加居民醫保二檔的，仍按一檔個人繳費的70%予以資助。
對鞏固脫貧戶（已脫貧但享受政策），對其參加居民醫保一檔的個人繳費給予50%資助，參加居民醫保二檔的，仍按一檔個人繳費的50%予以資助。
四、工作要求
（一）加強政策宣傳，提高精準參保率。各街鎮及相關部門要充分利用網絡、電視、微信公眾號等宣傳平臺，通過印發宣傳資料、張貼政策宣傳公告等方式，送政策進社區、進鄉村、進園區、進企業、進家庭走訪宣傳，多形式、多角度、廣覆蓋宣傳引導未參保人員參加基本醫療保險。
各街鎮務必要深入村（社區）、院壩用通俗易懂、貼近群眾的語言解讀居民醫保籌資政策。既要做到實事求是、應保盡保，又要做到杜絕虛假參保、違規墊支參保。確保2020年居民醫保參保任務目標全面完成；確保建卡貧困戶、民政資助對象、計生資助對象等特殊困難群體100%參保。
（二）強化責任意識。把居民醫保籌資納入考核，各街鎮、各部門務必高度重視，加強緊密合作，充分認識促進城鄉居民特別是困難群體參加基本醫療保險工作的重要性和緊迫性，嚴格按照工作時限要求，確保任務分解到人、措施到位。對工作推進緩慢、未在規定時間內完成工作目標任務的街鎮，將在全區通報批評，并嚴格實行考核獎懲。
（三）切實落實醫療保障精準扶貧任務，建立聯動機制。醫保經辦機構要主動與扶貧、民政等部門進行溝通，建立農村貧困人口信息定期溝通、比對機制，組織參保信息采集工作，并在醫保信息系統中做好精準標識，確保農村貧困人口參保登記率達到100%。要加強動態管理，著力解決流動貧困人口斷保、漏保問題。對年度內超過規定參保繳費期未參保或新增加的農村貧困人口，各街鎮應積極做好動員工作，促其參保。
各街鎮、各部門要建立聯動工作機制，依托街鎮、村（社區）逐一落實到人、逐戶上門宣講動員。各街鎮負責民政、計生、扶貧的相應機構應切實加強資助對象信息交換，認真清理核實資助對象的基本情況，并將未參保困難人員名冊等信息資料提供給各街鎮勞動就業和社會保障服務所，由各街鎮勞動就業和社會保障服務所做好參保信息比對，完善參保手續，確保資助對象人費對應、足額繳納、全員參保。
（四）及時準確錄入信息，確保參保群眾利益。各街鎮務必要做到按時正確錄入參保居民的信息，保證參保居民患病住院不受影響，不得截留、挪用醫療保險費，保證基金安全，維護參保居民的醫療保險權益，促進社會穩定。
（五）建立周報制度和定期通報制度。各街鎮要將促進未參保人員及時參加基本醫療保險工作列為當前重點工作，根據實際情況制定切實可行的工作方案，采取行之有效的措施加快工作進度。各街鎮要落實專人負責報表申報，于每周四向區醫保局參保組報送城鄉醫保工作進度表，并確保數據信息真實準確，各部門將定期對工作進展及報送情況進行通報。
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