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- [ 索引號 ]
- 11500222MB18607903/2022-00262
- [ 發文字號 ]
- 綦江衛健〔2022〕90號
- [ 主題分類 ]
- 衛生、計劃生育、婦女兒童
- [ 體裁分類 ]
- 其他
- [ 發布機構 ]
- 綦江區衛生健康委
- [ 有效性 ]
- 有效
- [ 成文日期 ]
- 2022-03-16
- [ 發布日期 ]
- 2022-03-25
重慶市綦江區衛生健康委員會關于印發2022年增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案的通知
區、街道（鎮）各醫療衛生機構，廠礦醫院、民營醫院：
根據《重慶市衛生健康委員會辦公室?關于做好2021年基本公共衛生服務婦幼衛生項目工作的通知》（渝衛發〔2021〕31號）文件要求，今年我區繼續全面實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。為保障我區該項工作的順利開展，提高葉酸服用依從性，預防和減少神經管缺陷的發生，特制定本方案。
一、年度目標
增補葉酸知識知曉率達到95％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到80%。
二、項目范圍和對象
1.項目范圍：覆蓋全區21個街鎮，29個醫療衛生機構。
2.項目對象：孕前3個月準備懷孕的適齡婦女和孕早期3個月孕婦。
三、項目完成時間
2022年?1?月?1?日至?2022年?12?月?31?日。
四、項目內容
為目標人群免費提供葉酸藥物，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經管缺陷。
（一）人員培訓
區婦幼保健院協助區衛生健康委組織師資負責區級培訓，各街鎮衛生院采取多種形式開展預防神經管缺陷為主的技能培訓工作，提高醫務人員服務能力，提高干預效果，保證項目達到預期目標。
（二）健康教育
區級結合實際統一制作“知情同意書”、“調查問卷”、“發放登記卡”、“宣傳折頁”等宣傳資料，充分利用區民政辦理結婚登記、婚前醫學健康檢查、各街鎮辦理生育服務證、孕前優生檢查等渠道，各醫療衛生機構要采取制作宣傳專欄、發放宣傳資料及面對面宣傳等形式，廣泛宣傳增補葉酸預防神經管缺陷的重要性和必要性，提高目標人群相關知識知曉率；大力宣傳國家實施的這一重大項目，使群眾了解相關政策，提高群眾積極參與的能力。
（三）組織發放藥品
所需藥品和“保險單”由市級統一配送。區婦幼保健院做好與市級對接和藥品領發管理工作，各醫療衛生機構按需要到區婦幼保健院領取，并做好葉酸發放和出入庫工作，確保干預措施落實到位，真正做到惠及民生，促進預期目標的實現。
五、組織實施
（一）組織領導
區衛生健康委負責項目的組織協調，成立項目領導小組（附件1）和專家技術指導小組（附件2），確定葉酸免費發放機構及任務數（附件3），組織開展形式多樣的健康教育和培訓工作，提高目標人群相關知識知曉率和醫務人員服務能力；協調區民政、區婦聯等部門開展宣傳、待孕婦女服藥的動員和提供必要的育齡婦女相關信息，協助發放葉酸。
全區各醫療衛生機構廣泛開展健康教育，做好葉酸藥品的發放、出入庫、過期或失效的數據登記，發放信息統計與上報等工作。
（二）發放流程和相關職責
????1.區衛生健康委：協調民政局和城區醫療機構，落實專人在區民政局婚姻登記處，對前來辦理結婚登記并有生育意愿的夫婦免費發放第一次葉酸，填寫相關表卡冊，發放宣傳資料，告知其后續葉酸到當地街鎮衛生院或村、社區免費領取，并將發放情況定期反饋至區婦幼保健院。
2.區婦幼保健院：定期（每周）將孕優參檢和民政婚姻登記及區級醫療機構反饋的葉酸發放對象明細表統一進行整理，及時反饋至各街鎮衛生院（社區服務中心）相應工作人員郵箱，村、社區做好后續發放和隨訪管理，并協助區衛健委做好葉酸發放的業務指導、藥品管理，向市級申報葉酸需求量。
3.轄區各醫療衛生機構：做好區婦幼保健院反饋民政婚姻登記處人員的隨訪工作；對村、社區的續發工作進行指導、監督管理，同時做好轄區內高危、城鎮低保和流動人口待孕婦女葉酸的發放和管理。
4.全區各醫療機構：做好本院葉酸藥品管理、發放、隨訪、記錄等工作，并將本單位發放情況定期反饋至區婦幼保健院。
（三）藥品存儲管理
領取葉酸片后，在“增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸出入庫登記表”(附件4）上登記領取葉酸片的領取日期、領取數量、生產廠家、生產日期、有效期、批號、領取人等相關信息；登記信息應與上報信息一致；葉酸片要有專人保管，并做好防蛀防潮工作。如發現有過期或失效的葉酸片，按藥品要求登記處理，并及時填寫“增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸藥品過期或失效處理記錄表”（附件5）。
（四）用藥方案
孕前3個月至孕早期3個月服用，一般待孕婦女每人每天0.4 毫克（1片），高危待孕婦女每人每天服用4毫克（10片）。
（五）隨訪管理
各醫療衛生機構對領取葉酸的待孕婦女服藥期間，每月進行1次隨訪，高危孕產婦則1-2周隨訪1次，督促其按時服用，并將葉酸服用情況、隨訪到的懷孕情況、隨訪到的生育情況登記在隨訪登記表上（附件6）。
（六）發放管理
發放時，講解葉酸的重要性、服用方法、服用劑量和服用時間，告知領取者后期隨訪等，并簽署“自愿接受服用葉酸片預防神經管缺陷知情同意書”填寫“增補葉酸預防神經管缺陷知識問卷”填寫“免費葉酸發放情況表”和保險卡；保險卡上半部分給領取者，下半部分為“保險回執”留下存檔；做到發一人，登記一人，防止漏登、錯登；同時留存相關資料，確保資料信息真實準確完整，并保存5年。
六、工作要求
（一）區衛生健康委委托區婦幼保健院加強對項目執行情況的監督檢查工作，確保任務數順利完成，目標人群的增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率、葉酸服用依從率順利達到目標。
（二）各醫療衛生機構要高度認識增補葉酸預防神經管缺陷項目的重要意義，落實工作責任，根據項目的要求合理安排進度，
及時完成發放任務。
（三）嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，各醫療衛生機構要確保科學規范發放，嚴禁發放過期藥品，嚴禁在發放過程中收取費用、搭車售藥等行為。
七、信息收集和管理
（一）報送要求
各醫療衛生機構負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，按月、按季度上報至區婦幼保健院，區婦幼保健院負責按月、按季度通過婦幼重大公共衛生服務項目信息直報系統完成月報、季度統計表的報送。
（二）報送時限
1.月報（附件7）：各醫療衛生機構每月3日前向區婦幼保健院上報月報表；區婦幼保健院于每月5日前完成審核，通過信息直報系統完成月報上報。
2.季報（附件8）：各醫療衛生機構每季度次月10日前向區婦幼保健院上報季度報表，區婦幼保健院于每季度次月20日前完成審核，并通過信息直報系統完成季報上報。
報送地址：電子郵箱：bjkggyx@sina.com，聯系人：李孟云48661309 ??18623125367
八、資金管理
項目資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。經費主要用于項目指導、政策宣傳、基層衛生人員培訓、葉酸發放、隨訪。資金在上級劃撥經費的情況下進行分配：發放5元/人，規范隨訪全程5元/人，按實際完成工作量計算。剩余經費作為項目資料制作、項目宣傳、項目指導、培訓、督導及質量控制等使用，確保項目資金合理利用。
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附件：1.綦江區增補葉酸項目領導小組
2.綦江區增補葉酸項目技術指導小組
3.綦江區2022年度增補葉酸項目發放機構及任務分
配表
4.增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸出入庫登記表
5.增補葉酸預防神經管缺陷項目葉酸藥品過期或失
效處理記錄表
6.增補葉酸預防神經管缺陷項目隨訪登記表
7.重大公共衛生婦幼衛生項目月報
8.增補葉酸預防神經管缺陷季度統計表
9.增補葉酸預防神經管缺陷項目發放流程圖
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重慶市綦江區衛生健康委員會
?????????????????????????????2022年3月16日
